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三級醫院落戶郊區5年優質醫療資源佈局逐漸優化 上海醫改新探索系列之一

當然,地處嘉定的北院更有其得天獨厚的優勢。據透露,毗鄰的國產首個腫瘤(質子)項目 瑞金腫瘤(質子)中心建成後,將對白血病患者的放療提供更多便捷。隨著自體造血幹細胞移植手術進一步在瑞金北院開展,放化療移植診療將真正在嘉定區內得到一體化解決。

區外患者也前來求醫

地鐵11號線嘉定新城站與瑞金醫院嘉定北院之間大約有一刻鐘的步行距離,在出站口等候公交的阿婆指瞭指候車牌告訴記者, 幾乎每輛路過這裡的公交都能到瑞金北院,這幾年來看病的人越來越多,司機都曉得的。

馬陸社區的老王是接受胰島素治療的老 糖友 ,但這一年來精力遠不如從前充沛,看東西總是模模糊糊,血糖跟過山車似的,要麼高到血糖儀報警,要麼低到頭暈眼花出冷汗,甚至有一次還在排練廣場舞時突然暈倒。社區的趙醫生得知情況後,立即為其開啟綠色轉診通道:一周內,老王就在陳宇紅的專傢門診接受瞭住院治療與用藥調整,恢復瞭往日的活力。 其實之前也想去上級醫院調整一下血糖,可每次看到專傢門診預約都要兩三個月,我就猶豫瞭。 去年8月,瑞金北院牽頭,聯合南翔醫院與馬陸等4傢社區衛生服務中心組建瞭區內首個區域醫聯體。老王深有體會,醫聯體的轉診服務讓看病變得更加便捷。

據統計,截至去年10月,瑞金北院累計服務門急診376萬人次,手術例數5.7萬人次,已占嘉定本地二級以上醫院服務量的17.4%與20.9%。這傢 年輕 的醫院,不僅將嘉定患者留在區內,更吸引區外患者 舍近求遠 前來求醫。

多虧瞭陳主任,大專傢下社區,解決瞭我們好多老毛病。 如今劉阿婆血糖情況穩定,依舊隻需在社區醫院完成日常診療。她說,瑞金北院內分泌科執行主任陳宇紅每周會抽出半天前來坐診,與社區醫生共同為患者制定治療方案,解答疑難問題。

5年來,這4塊本市公立醫院改革的 試驗田 按照 強化公益性、調動積極性、保障可持續 的總體要求辦院,服務能力與醫療水平不斷提升,並與區域內基層醫療機構共同開展醫聯體建設,優質醫療資源佈局優化的效應持續顯現, 傢門口的好醫院 正在為郊區百姓帶來真正的實惠。

瑞金醫院搬到瞭傢門口! 時至今日,依舊有不少嘉定百姓對此贊不絕口。2012年12月,瑞金醫院北院經3年興建後運行。同年,市六醫院東院、仁濟醫院南院與華山醫院北院等另3傢郊區新建三級醫院也先後落戶浦東新區、閔行區與寶山區,本市城鄉醫療衛生事業均衡發展邁出瞭新步伐。

《健康上海2030發展綱要》提出的五大任務之一就是 優化健康服務 ,這項工程是一次供給側改革,為上海建立整合型醫療服務體系而服務,在以傢庭醫生為基礎的分級診療體系上,它是完善醫療聯合體分工協作模式的一種有益探索。

專傢點評

三級醫院落戶郊區5年優質醫療資源佈局逐漸優化 上海醫改新探索系列之一

瑞金北院副院長陳海濤說,內分泌科作為瑞金的 金字招牌 之一,在北院也得到一脈相承的發展。 不過,在這裡我們更關註嘉定本地百姓的民生需求,以糖尿病、甲狀腺疾病等常見慢病的診療為主,與母院同質化的診療與健康管理讓這裡的患者放心在傢門口看病,也讓越來越多的嘉定基層醫生有瞭底氣。

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南翔鎮的劉阿婆是位空巢老人,社區衛生服務中心的浦醫生一直把她當作親人來照顧。不過近年來,劉阿婆遇上瞭煩心事:雖然用瞭藥,血糖還是經常出現波動,腿腳不便利的她又不方便去市區大醫院就診,難道糖尿病控制不瞭瞭嗎?

我就是沖著瑞金這塊牌子來的。 去年夏天,剛從河南來滬不久的張大姐經歷瞭從絕望到重生的5個月。起初,她隻是發現頸部和腹股溝出現小疙瘩,在瑞金北院血液科確診為急性淋巴細胞白血病。 當時真是晴天霹靂,好在經過4個化療療程後,骨髓獲得瞭完全緩解。 在血液科副主任張蘇江的安排下,張大姐前往總院血液科做瞭骨髓移植檢測,幸運地匹配瞭全相合骨髓並順利移植。

這兩年患者明顯增多瞭。 張蘇江說,北院48張床位每天爆滿,單月出院量超過160人次, 有些患者打聽到北院有血液科後,還會專程從市區趕來看病,蘇浙皖贛等鄰近省份的患者掛不上總院的號,就直接找到我們這裡瞭。


5年來,北院以主人翁的態度積極融入嘉定醫療衛生系統服務轄區百姓,整體上有效地提高瞭嘉定區域醫療衛生服務水平和能級。 瑞金醫院院長瞿介明說,瑞金北院作為嘉定首傢三級綜合醫院,責任重大, 未來,我們還將繼續不斷探索推進分級診療與優質醫療資源佈局優化,讓郊區居民就近 看大病、看急癥、看專傢 的心願真正實現。

郊區基層醫療力量比較薄弱,檢查時隻看基礎的空腹血糖,沒有糖化血紅蛋白指標,還有的醫生甚至不敢開胰島素。 回憶起開院伊始的情景,陳宇紅頗為感慨, 當時我們科室一共隻有5個人,無法覆蓋所有區內居民的需求,因此如何提高基層醫生的水平,成為我們日思夜想的問題。 為此,科室選定馬陸、外岡與菊園的3個社區衛生服務中心作為試點,從測量血壓血糖、用藥記錄等手把手進行規范培訓。

復旦大學公共衛生學院、上海市衛生和發展研究中心首席顧問胡善聯:

上海從2009年開始,啟動瞭郊區新建三級醫院項目即 5+3+1 工程。如今,工程已初見成效。城市優質醫療資源和農村居民就醫的 雙下沉 現象,大大減少瞭城市醫院的就醫壓力。

這項工程的意義在於 四個促進 :一是促進上海城鄉的一體化發展和醫院內部的一體化運行;二是促進區域醫療聯合體的形成,總院負責管理,醫療服務質量、學科建設、人才培養、就醫秩序有瞭明顯改善;三是促進民生,讓居民有瞭更多的健康幸福獲得感;四是促進衛生資源有效、公平的空間配置。

讓常見病患者不出嘉定

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